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Os utentes do concelho de Ourém transportados pelo INEM, e que são referenciados pelo Centro de Orientação de Doentes Urgentes para serem atendidos no serviço de urgência do hospital de Leiria, podem vir a ser encaminhados para o Centro Hospitalar Médio Tejo.
A ideia foi deixada por Helder Roque, presidente demissionário do Conselho de Administração (CA) do Centro Hospitalar de Leiria (CHL), e por Marta Temido, ministra da Saúde, na comissão parlamentar de Saúde da Assembleia da República, onde foram ouvidos.
“Recebíamos doentes de Ourém pela proximidade do nosso hospital. Estávamos à espera que viessem os meios e os recursos. O hospital do Médio Tejo insiste que Ourém é da sua área. Assim, não faz sentido que estejamos a receber os doentes via INEM. Esta situação tem de ser corrigida e Ourém tem de passar outra vez para o Médio Tejo. Isto ajudava ao alívio da nossa urgência. Queremos atender os doentes de Ourém através da lei da acessibilidade; o Médio Tejo quer que Ourém seja da sua área de influência, que o seja, terá de passar a receber os doentes urgentes”, afirmou Helder Roque perante os deputados, que o questionaram sobre os problemas no hospital de Leiria, nomeadamente nas urgências.
Já Marta Temido admitiu que a área de influência do CHL tem “tido sucessivos alargamentos”. “Apesar de ter sido acompanhado por algum reforço de meios, não terá sido suficiente para a resposta e a pressão que se exige para responder às características da população”, acrescentou, lembrando o número de idosos que chega dos lares de Ourém. Nesse sentido, a tutela vai “estudar os fluxos naturais das pessoas”.
“Se a população de Ourém tem esta propensão tentaremos responder-lhe. O alargamento da área de influência deste hospital trouxe população com alguma especificidade”.
“Vai ser efectuado um estudo ao alargamento da área de influência ocorrido”, o que poderá indicar que precisa de ser “melhor sustentado” e de um “reforço da governação clínica do hospital, com maior acompanhamento da tutela, orientado para a organização do serviço de urgência”.
Mostrando “muita preocupação com a Medicina Interna”, Marta Temido considera que a evolução que o hospital de Leiria teve trouxe-lhe “dores de crescimento” e agora sofre do “esforço meritório para ganhar diferenciação e se afirmar como hospital de maior referência”. Questionada sobre as razões da demissão , a ministra disse que Helder Roque “evocou que sente que não tem condições para continuar”.
“Tendo o hospital de Leiria um percurso de afirmação crescente junto da sua comunidade, não deixamos de ver com preocupações e de reflectir sobre qual será a melhor decisão para o CHL, já que o CA terminaria o seu mandato no final deste ano.”
Marta Temido lembrou ainda que o aumento da área de influência trouxe – “não tanto quanto desejaria – mais recursos humanos e financeiros”, mas constatou que, dos concursos para recém-especialistas de 2016, 2017 e 2018, “das 102 vagas, foram preenchidas 50 vagas”, quando a taxa de retenção do Serviço Nacional de Saúde é de 80%.
“Isso deve fazer-nos reflectir. É certo que é um hospital que tem prémios que nos prestigiam, mas tem dificuldades em determinados pontos, concretamente no serviço de urgência.”
Não tomar a parte pelo todo
Durante a audição, Helder Roque insistiu em “não se tomar a parte pelo todo”, ao lembrar que o CHL é uma unidade “altamente [LER_MAIS] diferenciada, tecnologicamente evoluída e que tem um grau de complexidade em tudo o que faz”, como por exemplo, no serviço de pneumologia.
Admitindo problemas no serviço de urgência, o presidente demissionário aponta, contudo, situações de “picos”, contrariando denúncias de médicos, uma das quais relatadas na mesma comissão.
“O hospital de Leiria tem as suas fragilidades, mas não é correcto dizer que é uma situação caótica”, respondeu, afirmando que se registaram dois picos que acrescentaram sobrecarga à já existente. “Temos um problema na urgência com os médicos internistas, mas não temos com a ortopedia, psiquiatria ou anestesia, que também fazem urgência.”
Helder Roque explicou ainda que os utentes permanecem várias horas na urgência, porque são “mais idosos, com mais multi-patologias” e chegam “desnutridos, desidratados, infectados e escareados, o que provoca demora no atendimento.”
O presidente do CA esclareceu ainda que após o acordo com o Agrupamento de Centros de Saúde do Pinhal Litoral, que permite encaminhar doentes não urgentes para os cuidados primários, “com consulta marcada”, o serviço de urgências diminuiu em 28% as pulseiras verdes (pouco urgentes) e azuis (nada urgentes).
